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#36 El examen neurológico del recién nacido ¿depende de la procedencia del bebé?
- Neuro Neo
- 23 sept 2022
- 2 Min. de lectura
Actualizado: 5 nov 2022
¡Hola todos!
Un paso muy importante de la valoración de un recién nacido es la realización de un examen neurológico completo. Este nos permite identificar a los pacientes en riesgo de problemas neurológicos y completar la información de la historia clínica y las neuroimágenes. Los exámenes sistematizados, como el de Hammersmith, ayudan a la detección y seguimiento de pacientes de riesgo, y también a establecer un pronóstico.
Hoy revisamos el estudio de Lawford (European J Ped Neurol, 2020) realizado con la intención de saber si los parámetros de normalidad del examen de Hammersmith (diseñado y probado en Inglaterra), se pueden aplicar a los bebés nacidos en otros contextos (Ghana).
Los autores encontraron que apenas un 5% de los bebés de los 140 bebés ghaneses sanos y de bajo riesgo evaluados tuvo un puntaje global óptimo cuando se compararon con los bebé británicos. Según las diferentes áreas evaluadas solo un 36% tuvo un tono óptimo, 63% reflejos óptimos, 20% tuvo patrones de movimiento óptimos, y apenas un 23% tuvo patrones óptimos de conducta y orientación. Estas diferencias fueron más sutiles cuando los bebés ghaneses fueron comparados con bebés de otros países en vías de desarrollo (Myanmar, Vietnam).
Como probables explicaciones para estos hallazgos, los autores describen las condiciones al momento de la evaluación, la posibilidad de incluir bebés de riesgo por error, pacientes evaluados antes de las 6 horas de vida, y la edad gestacional promedio (los bebes ghaneses tenían una semana menos en promedio). También se comentan los antecedentes maternos y las diferentes prácticas de cuidado materno y neonatal como posibles explicaciones para estas diferencias.
Puedes revisar el artículo aquí: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036879/
Puedes descargar la versión en español del test de Hammersmith aquí:
Y puedes ver el video de examen neurológico que recién subimos a NeuroNeo aquí:
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