¡Hola a todos! En el post de hoy intentaremos responder una pregunta generada durante la visita médica hace pocos días. Hemos observado que muchos de los bebés prematuros hijos de madres preeclámpticas parecen presentar un riesgo menor de hemorragia intraventricular severa. La pregunta que surgió fue si efectivamente la preeclampsia materna es un factor protector contra la HIV severa. Revisaremos la evidencia que nos ayudará a contestar esa pregunta. La literatura médica no

Hola a todos! Hoy les presentamos la segunda parte de la revisión sobre definiciones empleadas en los ensayos clínicos con hipotermia terapéutica. En los ensayos clínicos incluidos, los participantes frecuentemente debían demostrar evidencia de asfixia perinatal (AP) y posteriormente ser sometidos a una evaluación neurológica para determinar la evidencia de disfunción neurológica aguda. En el post previo de NeuroNeo # 230 discutimos algunas generalidades y ampliamos la defini

¡Hola todos! Después de algunos días de descanso retomamos los temas de revisión en NeuroNeo. Hoy revisaremos una publicación reciente relacionada la estandarización de las definiciones empleadas para la aplicación de la hipotermia terapéutica, específicamente los términos asfixia perinatal (AP), encefalopatía neonatal (EN) y encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI). Los tres términos AP/EN/EHI se emplean para describir con alteraciones neurológicas en el bebé de término o pre

¡Hola todos! Los hallazgos incidentales de imágenes quísticas en las ecografías suelen representar dudas respecto a su origen. Fuera del ambiente médico, la palabra quiste significa un gran motivo de ansiedad para los padres, que asocian este diagnóstico a problemas progresivos y secuelas neurológicas. Ellos desconocen que algunas lesiones quísticas no tienen relevancia clínica, pero nosotros debemos ser capaces de reconocerlas y estudiarlas apropiadamente. Quistes benignos L

Celebramos esta semana los cuatro años de NeuroNeo y quisimos compartir con ustedes una revisión de la historia inicial de la neurología neonatal, a propósito de una presentación reciente en el Congreso Nacional de Pediatría. Primeras observaciones Uno de los grandes observadores de la ciencia, Charles Darwin, proporcionó en 1839 las primeras descripciones del desarrollo de un recién nacido de las que se tiene registro, cuando contaba maravillado lo que ocurría con su primo

¡Hola todos! Hoy revisitaremos una publicación que se convirtió en una de las más importantes relacionadas con la neurología neonatal, que este año cumple medio siglo y continúa generando interés. En octubre de 1976, los doctores Harvey y Margaret Sarnat (Arch Neurol, 1976) publicaron un estudio descriptivo de 21 bebés con encefalopatía posterior a un episodio de sufrimiento fetal a quienes se asignaron puntajes de Apgar menores de 5 en los primeros 5 minutos de vida. Su sist

¡Hola todos! En medicina de adultos el cuidado neurocrítico es un modelo bien establecido desde hace varios años, que ha llevado a la disminución de la mortalidad y la morbilidad de la población adulta con condiciones neurológicas. Después de algunas décadas de grandes esfuerzos para mejorar la sobrevida de los recién nacidos críticamente enfermos y el cuidado neonatal intensivo, la mirada se orienta ahora a mejorar los resultados a largo plazo mediante la atención con un enf

¡Hola todos! Estamos actualizando nuestra información sobre el tratamiento de la hidrocefalia post-hemorrágica del prematuro y encontramos datos interesantes sobre el lavado neuroendoscópico, una alternativa para el drenaje temporal y que cuenta con algunas evidencias recientes que compartiremos hoy. La hidrocefalia que se desarrolla después de una hemorragia intraventricular (HIV) representa gran desafío en el tratamiento de los bebés prematuros afectados. A pesar de el avan

¡Hola todos! Revisamos el tema de la lesión cerebelosa neonatal a propósito de algunos casos que pudimos atender en meses pasados y de una necesaria actualización para una clase próxima. Compartimos con ustedes información sobre esta patología que puede ayudar a incrementar la sospecha diagnóstica y mejorar nuestra estimación de pronóstico. Fig 1. Vista coronal posterior. Prematuro de 26 semanas, tres días de vida. Hemorragia que compromete vermis y hemisferio cerebeloso dere

Hola todos! Te presentamos el caso del mes, relacionado con el seguimiento de una patología frecuente en el prematuro y asociada a discapacidad. Como siempre, puedes ir respondiendo las preguntas a medida que van progresando en el caso. LA BEBÉ Se trata de una recién nacida de 35 semanas hija de madre primigesta de 20 años, quien tuvo diagnóstico de preeclampsia y recibió una dosis de corticoide 24 horas antes de la cesárea. La bebé nació con un peso de 1250 gramos ( z score

¡Hola todos! ¿Existe un riesgo de presentar epilepsia si un neonato presenta convulsiones? ¿Es frecuente este escenario? ¿Cuáles son los factores de riesgo? Pudimos revisar tres publicaciones muy recientes con datos interesantes sobre el origen de la epilepsia en pacientes pediátricos con antecedente de crisis neonatales. Les compartimos nuestros hallazgos. ¿QUÉ ES LA EPILEPSIA POSTNEONATAL? Un concepto muy relevante que aparece cuando hacemos el seguimiento de recién nacidos

¡Hola todos! A propósito de un paciente que evaluamos recientemente, dedicaremos esta entrada a una de las lesiones más frecuentes secundarias a trauma obstétrico: el cefalohematoma. Los cefalohematomas son lesiones comunes que pueden afectar entre 0.2 a 3% de los neonatos normales. La mayoría de cefalohematomas se localizan en la región parietal y se caracterizan por no atravesar las suturas. El mecanismo por el cual ocurren los cefalohematomas se desconoce, se cree que son

¡Hola todos! Uno de los usos más importantes de la ecografía cerebral realizada en el paciente prematuro en sus primeros días de vida es la determinación de la edad gestacional. Este es un procedimiento sencillo y muy importante, sobre todo en el caso de los pacientes en los cuales esta edad represente una duda y el examen físico no la resuelva o no pueda ser realizado en forma exhaustiva, como es el caso de bebés muy inmaduros o en estado crítico. El límite de viabilidad e

¡Hola todos! Tuvimos que ahondar en este tema del control respiratorio motivados por el caso de uno de nuestros pacientes, que desde recién nacido requiere de ventilación cuando duerme y presenta episodios diurnos de somnolencia e hipopnea. Nos enteramos que el conocimiento de los mecanismos profundos de la respiración ha sido ampliado en forma significativa en los últimos años y nos animamos a revisar esta información. La respiración es un proceso integral que involucra no

¡Hola todos! Volvemos a los casos del mes, esta vez con un paciente que evaluamos recientemente y que nos permitió revisar una patología infrecuente, pero que podemos reconocer fácilmente en las neuroimágenes. Como siempre, puedes ir respondiendo las preguntas a medida que vas leyendo el caso. El bebé Se trata de un recién nacido de sexo masculino de 7 días de vida que nace por parto vaginal con puntaje Apgar 6-9, un peso de 3185 g y un perímetro cefálico de 36 cm. No tiene

¡Hola todos! A propósito de una próxima presentación, revisaremos la presentación fetal de la hemorragia intraventricular (HIV fetal). Las hemorragias cerebrales en el feto suelen ser diagnosticadas en forma casual durante las consulta obstétricas de gestantes asintomáticas y suelen generar mucha preocupación en las familias. Si bien la hemorragia intraventricular del prematuro es una patología frecuente (15% de los nacidos con menos de 32 semanas aproximadamente), la pres

¡Hola todos! Continuamos con las preguntas que surgen observando los resultados de nuestro estudio de prematuros. Esta vez encontramos que sólo el 20% de nuestros pacientes completa su seguimiento en nuestro programa (habilitado hasta los cinco años), y que el tiempo promedio de seguimiento no supera los 3 años. ¿Cómo es la realidad en otros contextos? ¿Es frecuente esa pérdida de pacientes? Por otro lado, en los bebés que llegan a la etapa preescolar, ¿existe alguna forma de

Hola todos! Estamos analizando los resultados de nuestro estudio de seguimiento de prematuros extremos y registramos un hallazgo muy llamativo: el porcentaje de autismo en la población estudiada supera el 10%. Nos preguntamos si este hallazgo está dentro de lo esperado y si existen reportes de frecuencias similares en otras realidades. Para responder estas preguntas revisaremos algunos artículos muy recientes sobre epidemiología del autismo en pacientes con prematuridad extre

Damos la bienvenida al año 2026 esperando que hayan disfrutado de una linda temporada de fiestas. Continuaremos las revisiones relacionadas con el uso de la técnica Doppler para la evaluación del flujo sanguíneo cerebral, en esta tercera entrega revisaremos un tema que siempre es relevante: la predicción del sangrado en la matriz germinal en el prematuro, a propósito de un paciente con prematuridad extrema y ductus arterioso hemodinámicamente significativo en quien pudimos do

¡Hola todos! Recientemente pudimos atender un recién nacido con una patología infrecuente, pero que nos ayuda a comprender la enorme utilidad de la ecografía cerebral y el Doppler en la evaluación neurológica neonatal. La malformación aneurismática de la vena de Galeno (MAVG) se origina en la vida embrionaria entre las 6 y las 11 semanas de gestación. A pesar de su nombre, la malformación principal consiste en una fístula entre la vena persistente de Markowski (precursora de